介護保険サービス（デイサービスやヘルパーなど）を利用するために必須の「要介護認定」。
その判定結果を大きく左右する2大重要書類の一つが、医師が記入する「主治医意見書」です。
しかし、高齢の親は診察室に入ると、信じられないほど「しっかりした姿」を演じてしまう傾向（取り繕い）があります。医師が「〇〇さんは今日も元気だね」と勘違いし、実態より軽い判定が出てしまうのを防ぐため、「受診時に医師へメモを渡す」のがコツです。
この記事では、遠距離介護中の子世代に向けて、親の認知状態や実家の暮らし（独居・老老介護）に合わせた、最適なメモの文例テンプレートを徹底解説します。
そもそも「主治医意見書」の手続きとは？
- 書類のやり取りは自動：あなたが役所に要介護認定の申請書を提出すると、役所から指定の病院（医師）へ直接、作成依頼の書類が郵送されます。医師が記入を終えた後は、病院から役所へ直接返送されます。
- 直近の受診が必要：親が「数ヶ月〜1年以上」その病院を受診していない場合、医師は意見書を書けません。必ず申請前の3ヶ月以内に一度受診させておくことが絶対条件です。
【パターン①】骨折・体の衰えメイン：親と一緒に書く「本人からのメモ」
親の足腰が弱っている、または骨折やケガからの退院前後など、「身体的なサポート（要介護・要支援）」を勝ち取りたい場合に使うテンプレートです。親自身のプライドを傷つけないよう、帰省時などに「親と一緒に書いて、本人の手から医師へ渡してもらう」形をとります。
【本人から手渡し用】文例テンプレート
親の目の前で「先生にド忘れせずに伝えるために、一緒に紙に書いておこうね」と声をかけ、以下の内容をノートやA4用紙に手書き、または印刷して親の財布に入れておきます。
【主治医の先生へ（体調についてのメモ）】
いつも親身に診察していただき、ありがとうございます。
最近、年齢のせいか体調や足腰の衰えが気になり、日常生活で困ることが増えてまいりました。この度、役所に介護保険（要介護認定）の申請をいたしましたので、先生に「意見書」を書いていただく際、以下の現状を参考にとどめていただけますと幸いです。
【直近で困っていること（該当するものに〇）】
1. 歩行・立ち上がりについて
（ ）実家の段差や玄関、お風呂場でふらつき、転倒しそうになる（実際に転んだ）。
（ ）膝や腰の痛みが強く、布団からの起き上がりや、椅子からの立ち上がりが辛い。
2. 日常の家事について
（ ）立っているのが辛く、台所での調理や、洗濯物干しが重労働になっている。
（ ）買い物に出かけても、重い荷物（米やトイレットペーパーなど）を運べない。
3. 具体的な現在の様子
[例：先月、玄関の上がり框でバランスを崩して軽い打撲をしてから、1人での外出に強い恐怖心があります。生活に不自由が出てきているため、デイサービスでのリハビリや手すりの設置を検討したいと考えております。]
どうぞよろしくお願いいたします。
患者氏名：[親の氏名]
コードは注意してご使用ください。
【パターン②】認知の心配・実家の危機：遠方から送る「子どもからの裏レター」
親に物忘れや認知症の疑いがあり、本人にメモを書かせることすら不可能な場合、または親の「見栄（ボケてない！という拒絶）」が激しい場合に使う強力なテンプレートです。親のプライドを守るため、遠方から病院へ事前にFAXや郵送で送り届ける形をとります。
実家の状況（独居・老老介護）に合わせて、文末の【家族・世帯の状況】を選んで記入してください。
【子どもからFAX・郵送用】文例テンプレート
受診日の3日前〜前日までに、「〇日の受診前に先生に目を通していただきたい手紙です」と病院あてに送っておきます。
【主治医意見書 作成に関する情報提供メモ】
〇年〇月〇日
〇〇病院 〇〇先生
（または、〇〇クリニック 〇〇先生）
患者氏名：[親の氏名] （大正/昭和 〇年〇月〇日生）
記入者：[あなたの氏名] （続柄：長男/長女など・遠方に在住）
連絡先：[あなたの携帯電話番号]
いつも大変お世話になっております。この度、役所へ要介護認定の申請を行いました。後ほど先生の元へ「主治医意見書」の作成依頼が届くかと思います。
診察室では本人がしっかり受け答え（取り繕い）をする可能性がありますが、離れて暮らす家族から見て、直近の実家生活において以下のような変化・困りごとが見られております。意見書作成の参考としてご一読いただけますと幸いです。
【直近で見られる主な症状と困りごと（該当するものに〇）】
1. 記憶障害・認知機能について
（ ）同じ話を数分おきに何度も繰り返す、さっき話した約束を完全に忘れる。
（ ）光熱費や医療費の支払い管理ができず、実家に督促状が届くようになった。
（ ）カレンダーに薬をセットしても、飲み忘れや重複して飲むミスが多発している。
2. 日常生活能力の乱れについて
（ ）料理の手順が分からなくなったようで、レトルトや同じ食品の大量買いが目立つ。
（ ）入浴や着替えをおっくうがり、衣服のシミや体臭といった衛生面の乱れが出ている。
【実家の世帯状況（※該当する方を残してください）】
■ケースA：実家が「独居（一人暮らし）」の場合
現在、実家で1人暮らしをしております。子どもである私は遠方に住んでおり、平日は仕事があるため頻繁に駆けつけることができません。日中に室内で倒れたり、火の不始末（先日も鍋を焦がすトラブルがありました）があった際、周囲に助ける人がおらず、非常に危険な状態にあります。現地のデイサービスや見守りを手厚く入れるためにも、現状に即した認定をいただけますと幸いです。
■ケースB：実家が「老老介護（高齢夫婦）」の場合
現在、高齢の夫婦（〇〇歳の配偶者）のみで暮らしております。子どもである私は遠方に住んでおり、平日は仕事があるため急なサポートができません。現在は配偶者が介護をしておりますが、配偶者自身も持病（または軽い認知機能低下）を抱えており、認認介護・共倒れの危機に瀕しています。家族の手だけでは限界を迎えているため、外部の介護サービスを本格的に導入できるよう、ご配慮いただけますと幸いです。
★先生へのお願い
本人は「自分はどこも悪くない」と強く思い込んでおります。大変恐縮ですが、診察室では本人には「認知症の検査」とは伝えない形で、お話を合わせていただけますと非常に救われます。どうぞよろしくお願いいたします。
まとめ
主治医意見書の手続きを成功させる最大の鍵は、親の「体の状態」と「実家の世帯環境（独居・老老介護）」を、医師に正確に伝えることです。
医師も医療のプロであると同時に、高齢者の生活を支える福祉の理解者です。「1人暮らしで誰も助けられない」「高齢夫婦で共倒れの危機にある」というリアルな事実を知れば、より実態に即した、介護サービスを厚く使えるような意見書を書いてくれます。
遠方から賢く仕組みを動かし、あなた自身のキャリアと、実家の親の安全な暮らしをスマートに両立させていきましょう。
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